Le relazioni tra Odontoiatria/Ortodonzia e Logopedia sono un argomento affascinante e allo stesso tempo scottante.

Tra Odontoiatri/Ortodontisti e Logopedisti esiste un rapporto particolare, a volte fatto d’amore e proficua collaborazione, altre volte caratterizzato da diffidenza, gelosia o persino invidia; molto più spesso si tratta in realtà semplicemente di incomprensione reciproca.

Gli Odontoiatri e i Logopedisti condividono da prospettive diverse lo stesso campo d’azione, la bocca, ma non sempre è chiaro chi faccia o debba fare che cosa e, soprattutto, perché.

Molti Odontoiatri e Ortodontisti demandano giustamente una parte del lavoro ai Logopedisti, ma hanno spesso un’idea distorta (a tratti persino magica) di che cosa possa effettivamente fare un Logopedista. Altri Odontoiatri, forti del proprio approccio funzionalista, ritengono di potersi sovrapporre in toto alla figura del Logopedista.

Dall’altra prospettiva, invece, spesso accade che i Logopedisti inviino agli Ortodontisti e agli Odontoiatri pazienti con la richiesta di trattamenti strutturali a supporto della rieducazione delle funzioni orali – e della funzione fonoarticolatoria in particolare – ma il più delle volte questi pazienti tornano al mittente con una diagnosi deludente e un nulla di fatto.

Da diversi anni tengo corsi congiunti per Logopedisti, Odontoiatri e Ortodontisti per dare loro un linguaggio comune e la possibilità di comprendersi a vicenda e collaborare con soddisfazione. Dalla sinergia di queste figure, infatti, nascono possibilità terapeutiche inimmaginate a vantaggio sia dei pazienti sia degli operatori stessi.

Da molto tempo desideravo riunire e approfondire in un unico grande evento formativo tutto il materiale che ho condiviso finora nei miei vari corsi, sia universitari che privati, ed ora finalmente i tempi sono maturi.

Il mio obiettivo è trasmettere a chi vorrà partecipare a questo Corso/Percorso di Alta Formazione tutte le mie conoscenze sull’Anatomia, la Fisiologia, la Patologia e la Terapia Integrata dell’occlusione/malocclusione dentaria e della funzione/disfunzione orale senso-motoria ad essa associata, con particolare enfasi alla terapia dei disturbi della Parola.

La Parola  (o Funzione Fonarticolatoria o Speech), pur avvenendo in gran parte nella bocca, è di fatto la funzione orale somatica meno conosciuta sia in ambito Odontoiatrico che Foniatrico/Logopedico/Neurofisiologico. Aspetti di complessità filosofica e biologica legati alla gestualità articolatoria hanno, infatti, nel tempo rallentato la comprensione dei delicati processi neurofisiologici della produzione verbale nel suo complesso.

Spinta da una profonda passione per il canto e la voce da un lato, e dalle relazioni tra occlusione dentaria e postura dall’altro, dopo molti anni di studi e riflessioni sono riuscita a delineare il complesso schema delle interazioni tra la voce, i gesti fonetici articolatori, le funzioni orali nel loro complesso, la neurofosiologia che li governa e gli ambienti – orale e posturale – in cui tutti questi attori agiscono. 

Di conseguenza ho elaborato un modello e un metodo di trattamento transdisciplinari, perfettamente a cavallo tra l’Odontoiatria e la Logopedia, e del tutto integrati con le altre discipline che si occupano di postura e omeostasi psico-senso-motoria dell’essere umano. Questo modello, applicabile a tutti i pazienti dalla prima infanzia fino all’età adulta e senile, esprime il meglio di sè nel paziente in crescita, e dunque nell’Ortodonzia Intercettiva Funzionale. 

Si tratta di un metodo semplice e allo stesso tempo potente, basato sui principi dell’Anatomia Funzionale e della Fisiologia, che consente la soluzione causale di tutte le disfunzioni orali e di tutti i tipi di malocclusione dento-scheletrica in modo integrato. Esso si avvale anche dell’utilizzo di un nuovissimo apparecchio funzionale (o super-funzionale) ortodontico-logopedico che ho appositamente ideato e sviluppato allo scopo di intercettare la malocclusione nei tre piani dello spazio, secondo i principi di controllo del piano occlusale di Sato e Planas, e contestualmente riprogrammare in modo automatico la postura linguale, l’equilibrio muscolare oro-facciale, il gesto deglutitorio e, soprattutto, i gesti fonetici articolatori. 

Durante questo corso di Alta Formazione presenterò numerosi casi di pazienti che in quesi anni ho trattato e aiutato a funzionare e a crescere in modo armonico e naturale grazie a questo modello, ed è mio desiderio insegnare a tutti i partecipanti ad applicare lo stesso metodo, sia in chiave Ortodontica che in chiave Logopedica, in modo che ognuno di loro possa provare le stesse profonde soddisfazioni che ogni giorno provo io nel mio lavoro.

Mi sento, a questo punto, di doveri fare alcune ulteriori precisazioni. Forse serve, forse no.

La prima precisazione è che la mia visione dell’Ortodonzia non è di tipo tradizionale: essa infatti non mi deriva da una specializzazione esclusiva in Ortodonzia bensì da anni di esperienza in Odontoiatria Generale e Protesi Dentaria e da una particolare esperienza nella realizzazione di Protesi Totali (che sono le protesi funzionali per eccellenza). La mia visione dell’Ortodonzia mi deriva inoltre da una solida esperienza in Parodontologia e approfonditi ragionamenti sulle malattie parodontali e sul comportamento dell’osso alveolare. Infine, come già accennato sopra, molta parte di questa mia visione deriva da una profonda consapevolezza delle relazioni tra Occlusione e Postura, dalla fine conoscenza della Fisiologia Orale e, soprattutto, dei delicati meccanismi della Fonetica Articolatoria.

Per par condicio, devo precisare che nemmeno la mia visione della Logopedia è tradizionale. Mi sono approcciata a questa disciplina quando avevo già sulle spalle molti anni di esperienza da Odontoiatra e Protesista Dentale, e già all’attivo centinaia, forse migliaia, di bocche curate o, quantomeno, osservate. Avevo anche un passato da cantante corista che aveva smesso di cantare a causa di un fastidioso senso di fatica vocale. Lo studio della mia voce e dei suoi problemi è stato il primo movente per avvicinarmi alla Logopedia. Strada facendo, poi, è arrivato anche il peculiare interesse per la fonetica articolatoria che si è rivelato illuminante ai fini Ortodontici, oltre che Protesici.

Essere Logopedista con una mente da Odontoiatra (posturo-consapevole!) ha fatto sì che io non sia mai riuscita a vedere nessun disturbo logopedico e nessuna disfunzione orale scevri da una concomitante malocclusione scheletrica che fungesse da sottostante restrizione biomeccanica.

D’altro canto essere un’Odontoiatra con conoscenze da Logopedista mi ha aperto un intero orizzonte di nuove possibilità terapeutiche per i miei pazienti ed è assolutamente entusiasmante avere, come dentista, il potere di far parlare e cantare meglio le persone!

Una volta scrissi che “i Dentisti credono che nella bocca ci siano solo i denti, mentre i Logopedisti (e così pure i Foniatri, gli ORL, ecc.) credono che nella bocca ci sia tutto il resto tranne i denti”.

Quando io guardo la bocca di un paziente vedo tantissime cose: vedo l’hardware e il software, il soma e la psiche, la periferia e il centro. Vedo i denti, la polpa, il parodonto, le arcate alveolari, il piano occlusale e la sua inclinazione, la dimensione verticale, le interferenze dentali, il palato duro e il palato molle, le ossa e i muscoli, la mandibola, la lingua, le labbra, le guance, la fascia, il frenulo linguale anteriore e quello posteriore, il frenulo labiale e i frenuli vestibolari, l’articolazione temporo-mandibolare, il nervo trigemino, il facciale, i nuclei encefalici, i gangli della base, la corteccia, l’area di Broca, l’area di Wernicke, il cervelletto.

Inoltre vedo il volto che è, che sarebbe potuto essere o che sarà, i gesti articolatori fisiologici e quelli di compenso, il free-way space e il closest speaking space, i foni e la fonetica, i fonemi e la fonologia, la voce libera oppure pressata, la fluenza o la disfluenza, la postura del corpo, il dolore muscolo-scheletrico o il benessere, gli infortuni futuri e quelli evitati, il miglioramento della performance, sia essa vocale, artistica o atletica, il sorriso integrato al corpo e il sorriso integrato alla mente, l’estetica naturale e la prevenzione dell’invecchiamento..

Questa è precisamente la visione che mi propongo di trasmettere a quanti vorranno partecipare insieme a me a questo Percorso di Alta Formazione in Odontoiatria e Logopedia Integrate.

La maggior parte degli argomenti saranno trattati da me in prima persona. In alcuni casi mi farò aiutare da qualche collega particolarmente esperto su alcune tematiche specifiche.

Nel complesso mi sento di assicurare che si tratterà di un percorso straordinario, che cambierà la vita di chi vorrà partecipare, rendendolo non solo un professionista migliore, ma anche una persona più felice e soddisfatta.

Barbara Barbierato